你代替誰承受了傷
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在面對重大社會事件時，如保母虐童案、國中生割喉案、太魯閣號事故及八仙塵暴事件等，我們經常會感受到負面的情緒和困擾。為什麼這些社會新聞會引起我們越來越難過的感受呢？
當我們不斷透過媒體如網路、電視等接收事故的消息時，如果我們過度共情、過於深入地感受到他人的痛苦，往往會開始出現情緒低落、莫名哭泣、失眠等症狀，這可能意味著我們正在受到替代性創傷的影響。
創傷反應自我評估檢核
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（以下每題分數計算方式，答無者得1分，答有者得2分）
| 最近一個月您是否持續下列症狀「超過1週」？（勾選） | 無－1 | 有－2 |
|---|---|---|
| 大部分時間無法快樂或對事失去興趣。 | ||
| 沒有看「XX災難事件的相關報導」時，仍很難放鬆或感到不安全。 | ||
| 身處災難事件現場或看到媒體報導此災難事件時，會出現生理反應，例如：心悸、手抖、肌肉緊繃、冒汗等。 | ||
| 避免（或不想看到）引發傷害回憶的地方、活動、人物或報導。 | ||
| 盡最大的努力或強迫自己不去想這次的傷害。 | ||
| 常體驗到傷害發生的影像或情況，好像此事又再發生，並感到痛苦。 | ||
| 反覆夢見傷害的相關事件或主題。 |
結果分析
| 參考分數 | 說明與建議 |
|---|---|
| 7 | 您目前並沒有創傷反應。 |
| 8-9 | 您過去是否曾經經歷或目睹重大創傷事件，而讓您有些創傷症狀？提醒您要多留意自我健康管理，必要時徵詢輔導人員意見。 |
| 10-12 | 您所目睹或經歷的重大創傷事件，還讓您持續有創傷症狀，如果這些症狀揮之不去，或常常發生，建議您前往就醫。 |
| 13-14 | 現在的您常常飽受創傷之苦，建議您勇敢的走出來，跟身心科醫師談一談，只要您願意就醫，就有很大的機會免除或降低心理的痛苦。 |
什麼是替代性創傷
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替代性創傷（vicarious trauma）是指當事人並非真的經歷創傷，而是透過聆聽事件經過、觀看事件相關畫面或陪伴受難者，對受難者產生高度同理心，使自己如同身歷其境般，經驗到類似受害者的創傷反應。
替代性創傷的身心症狀
替代性創傷可能出現類似創傷後壓力症候群（PTSD）的身心症狀，包含注意力渙散、情緒低落、人際疏離、做惡夢、緊張、恐懼、焦慮等，對日常生活和工作造成非常大的衝擊與影響，擁有替代性創傷的人，可能會有以下六種的症狀反應：
- 產生負面想法：對人性感到失望，易進入無助感與無意義感。
- 情緒麻木：自我覺察力和感覺洞察力下降，與人連結的能力降低。
- 自我撫慰能力降低：時常感到悲傷、憂鬱、生氣與憤慨，無法說出自己與回應他人的需要。
- 自我資源耗損：對自己的需求不敏感、過度工作。
- 心裡需求降低：安全感、信任、尊重、親密與控制的需求變少。
- 記憶與知覺系統受損：會經驗到與案主相似的身心感受，如麻木、頭痛、失眠、悲傷、焦慮等。
日常練習
Pearlman 和 Saakvitne（1995）針對替代性創傷的因應策略提出三個基本概念：
- 覺察（awareness）：時刻自我覺察，以了解自己的心理需求與限制。
- 平衡（balance）：學習自我接納，使自己的工作、娛樂與休息三者皆達到平衡
- 連結（connection）：與自己連結能發現自己的心裡需求與狀態；與他人連結能免於疏離感，進而減緩替代性創傷的影響。
五步驟自助心法
步驟一、停止關注
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停止過度關注，避免讓自已不斷暴露在創傷的情境與事件中。
步驟二、釋放情緒
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透過書寫日記或是找人談話，讓壓抑在心理的負面情緒流動。
步驟三、自我覺察
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正念呼吸回到當下，覺察自己對事件的想法感受與身心反應。
步驟四、取得平衡
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學習自我接納，使自己在工作、娛樂與休息三者間達到平衡。
步驟五、建立連結
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和自己與他人產生連結，以拓展自己的生活圈與人際關係。